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TACTICAL MEDICINE TACMED España

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by EMS SOLUTIONS INTERNATIONAL

NIVEL DE ALERTA ANITERRORISTA, España

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viernes, 30 de junio de 2017

Mass civilian shootings: Are we ready to face this new threat?

Mass civilian shootings: Are we ready to face this new threat?


COL A Puidupin (MD), CPT C Hoffmann (MD),CPT N Cazes (MD), COL S Margerin (PCD), LTC T Provost-Fleury (MD), LTC O Gacia (MD) French Armed Forces Health Service, Paris, Clamart, Marseille

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The Hartford Consensus III Compendium, September 2015. PHTLS B-Con Bleeding Control for the Injured Course "Stop The Bleed" / Control de Sangrados para el Herido By NAEMT.



First Responder Guide for Improving Survivability in Improvised Explosive Device and/or Active Shooter Incidents / Guía DHS para mejorar la supervivencia de primeros respondientes a un incidente a dispositivo explosivo improvisado y tiroteos activos














The Committee for Tactical Emergency Casualty Care used the military battlefield guidelines of Tactical Combat Casualty Care (TCCC) as an evidenced based starting point in the development of civilian specific medical guidelines for high threat operations. Each phase and medical recommendation of the military TCCC guidelines was examined and discussed by the Committee, and then was re-written, annotated, or removed through consensus voting of the Guidelines Committee to create civilian specific, civilian appropriate guidance. Additionally, the Committee added and/or put specific emphasis on several medical recommendations not included in TCCC to address high threat operational aspects unique to civilian operations.

The first phase of care under TCCC is Care Under Fire (CUF). To meet the various operational scenarios and terminology utilized in the civilian sector, the first phase of care under TECC was renamed “Direct Threat Care (DTC).” The priorities of DTC remain relatively unchanged from CUF; emphasis remains on mitigating the threat, moving the wounded to cover or an area of relative safety, and managing massive hemorrhage utilizing tourniquets. Additionally, emphasis was placed on the importance of various rescue and patient movement techniques, as well as rapid positional airway management if operationally feasible. Treatment and operational requirements are the same for all levels of providers during this phase of care.

The second phase of care under TCCC is Tactical Field Care. For the same reasons listed above, this phase was renamed in TECC to be called “Indirect Threat Care.” Indirect Threat Care phase can be initiated once the casualty is in an of relative safety, such as one with proper cover or one that has been cleared but not secured where there is less of chance of rescuers being injured or patients sustaining additional injuries. Similar to TCCC, assessment and treatment priorities in this phase focus on the preventable causes of death as defined by military medical evidence: Major Hemorrhage, Airway, Breathing/Respirations, Circulation, Head & Hypothermia, and Everything Else (MARCHE). Four different levels of providers were assigned to scope of practice and skill sets based on level of training and certification.

The final phase of care under TECC is called “Evacuation Care.” During this phase of care, an effort is being made to move the casualty toward a definitive treatment facility. Most additional interventions during this phase of care are similar to those performed during normal EMS operations.  However, major emphasis is placed on reassessment of interventions and hypothermia management.

Download the TECC Guidlines »




Almost 90% of American service men and women who die from combat wounds do so before they arrive at a medical treatment facility. This figure highlights the importance of the trauma care provided on the battlefield by combat medics, corpsmen, PJs, and even the casualties themselves and their fellow combatants. With respect to the actual care provided by combat medics on the battlefield, however, J. S Maughon noted in his paper in Military Medicine in 1970 that little had changed in the preceding 100 years. In the interval between the publication of Maughon's paper and the United States’ invasion of Afghanistan in 2001, there was also little progress made. The war years, though, have seen many lifesaving advances in battlefield trauma care pioneered by the Joint Trauma System and the Committee on Tactical Combat Casualty Care. These advances have dramatically increased casualty survival. This is especially true when all members of combat units – not just medics - are trained in Tactical Combat Casualty Care (TCCC.)

Combat medical personnel and non-medical combatants in U.S. and most coalition militaries are now being trained to manage combat trauma on the battlefield in accordance with TCCC Guidelines.

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jueves, 29 de junio de 2017

Información para el Paciente con anticoagulación oral (Sintrom, Aspirina, Plavix)

Protocolo para el seguimiento del tratamiento farmacologico Individualizado en pacientes
ANTICUAGULACION ORAL

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Mas Documentos:


TRATAMIENTO CON ACENOCUMAROL ( SINTROM) E INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS FARMACOS QUE MODIFICAN LOS EFECTOS DEL SINTROM






Guia del Paciente Anticuagulado
Enlace para bajar el PDF






TELEFUNKEN AED DISPONIBLE EN TODA AMERICA 6 AÑOS DE GARANTIA (ECONOMICO) http://goo.gl/JIYJwk

Follow me / INVITA A TUS AMIGOS A SEGUIRNOS

Contactos:

+1 809 849 9295 Rep. Dominicana

+34 640 220 306 (Numero Internacional en España)

eeiispain@gmail.com

Skype: drtolete

Facebook: @drramonreyesdiaz

LinkeIn https://es.linkedin.com/in/drramonreyes

Twitter: @DrtoleteMD

Instagram: https://www.instagram.com/drtolete/

¿Por qué el Desfibrilador TELEFUNKEN?

El DESFIBRILADOR de Telefunken es un DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO sumamente avanzado y muy fácil de manejar.

Fruto de más de 10 años de desarrollo, y avalado por TELEFUNKEN, fabricante con más de 80 años de historia en la fabricación de dispositivos electrónicos.

El desfibrilador TELEFUNKEN cuenta con las más exigentes certificaciones.

Realiza automáticamente autodiagnósticos diarios y mensuales.

Incluye bolsa y accesorios.

Dispone de electrodos de "ADULTO" y "PEDIÁTRICOS".
Tiene 6 años de garantía.
Componentes kit de emergencias
Máscarilla de respiración con conexión de oxígeno.
Tijeras para cortar la ropa
Rasuradora.
Guantes desechables.

¿ Qué es una Parada Cardíaca?

Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.

La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado"FIBRILACIÓN VENTRICULAR"

El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".

"Por cada minuto de retraso en realizar la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen en más de un 10%".

¿ Qué es un desfibrilador ?

El desfibrilador semiautomático (DESA) es un pequeño aparato que se conecta a la víctima que supuestamente ha sufrido una parada cardíaca por medio de parches (electrodos adhesivos).

¿ Cómo funciona ?

SU FUNDAMENTO ES SENCILLO:

El DESA "Desfibrilador" analiza automáticamente el ritmo del corazón. Si identifica un ritmo de parada cardíaca tratable mediante la desfibrilación ( fibrilación ventricular), recomendará una descarga y deberá realizarse la misma pulsando un botón.

SU USO ES FÁCIL:

El desfibrilador va guiando al reanimador durante todo el proceso, por medio de mensajes de voz, realizando las órdenes paso a paso.

SU USO ES SEGURO:

Únicamente si detecta este ritmo de parada desfibrilable (FV) y (Taquicardia Ventricular sin Pulso) permite la aplicación de la descarga. (Si por ejemplo nos encontrásemos ante una víctima inconsciente que únicamente ha sufrido un desmayo, el desfibrilador no permitiría nunca aplicar una descarga).

¿Quién puede usar un desfibrilador TELEFUNKEN?

No es necesario que el reanimador sea médico, Enfermero o Tecnico en Emergencias Sanitarias para poder utilizar el desfibrilador.

Cualquier persona (no médico) que haya superado un curso de formación específico impartido por un centro homologado y acreditado estará capacitado y legalmente autorizado para utilizar el DESFIBRILADOR (En nuestro caso la certificacion es de validez mundial por seguir los protolos internacionales del ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation. y Una institucion de prestigio internacional que avale que se han seguido los procedimientos tanto de formacion, ademas de los lineamientos del fabricante como es el caso de eeii.edu

TELEFUNKEN en Rep. Dominicana es parte de Emergency Educational Institute International de Florida. Estados Unidos, siendo Centro de Entrenamiento Autorizado por la American Heart Association y American Safety and Health Institute (Por lo que podemos certificar ILCOR) Acreditacion con validez en todo el mundo y al mismo tiempo certificar el lugar en donde son colocados nuestros Desfibriladores como Centros Cardioprotegidos que cumplen con todos los estanderes tanto Europeos CE como de Estados Unidos y Canada

DATOS TÉCNICOS

Dimensiones: 220 x 275 x 85mm

Peso: 2,6 Kg.

Clase de equipo: IIb

ESPECIFICACIONES

Temperatura: 0° C – + 50° C (sin electrodos)

Presión: 800 – 1060 hPa

Humedad: 0% – 95%

Máximo Grado de protección contra la humedad: IP 55

Máximo grado de protección contra golpes:IEC 601-1:1988+A1:1991+A2:1995

Tiempo en espera de las baterías: 3 años (Deben de ser cambiadas para garantizar un servicio optimo del aparato a los 3 años de uso)

Tiempo en espera de los electrodos: 3 años (Recomendamos sustitucion para mantener estandares internacionales de calidad)

Número de choques: >200

Capacidad de monitorización: > 20 horas (Significa que con una sola bateria tienes 20 horas de monitorizacion continua del paciente en caso de desastre, es optimo por el tiempo que podemos permanecer en monitorizacion del paciente posterior a la reanimacion)

Tiempo análisis ECG: < 10 segundos (En menos de 10 seg. TELEFUNKEN AED, ha hecho el diagnostico y estara listo para suministrar tratamiento de forma automatica)

Ciclo análisis + preparación del shock: < 15 segundos

Botón información: Informa sobre el tiempo de uso y el número de descargas administradas durante el evento con sólo pulsar un botón

Claras señales acústicas y visuales: guía por voz y mediante señales luminosas al reanimador durante todo el proceso de reanimación.

Metrónomo: que indica la frecuencia correcta para las compresiones torácicas. con las Guias 2015-2020, esto garantiza que al seguir el ritmo pautado de compresiones que nos indica el aparato de forma acustica y visual, podremos dar RCP de ALTA calidad con un aparato extremadamente moderno, pero economico.

Normas aplicadas: EN 60601-1:2006, EN 60601-1-4:1996, EN 60601-1:2007, EN 60601-2-4:2003

Sensibilidad y precisión:

Sensibilidad > 90%, tip. 98%,

Especificidad > 95%, tip. 96%,

Asistolia umbral < ±80μV

Protocolo de reanimación: ILCOR 2015-2020

Análisis ECG: Ritmos cardiacos tratables (VF, VT rápida), Ritmos cardiacos no tratables (asistolia, NSR, etc.)

Control de impedancia: Medición9 de la impedancia continua, detección de movimiento, detección de respiración

Control de los electrodos : Calidad del contacto

Identificación de ritmo normal de marcapasos

Lenguas: Holandés, inglés, alemán, francés, español, sueco, danés, noruega, italiano, ruso, chino

Comunicación-interfaz: USB 2.0 (El mas simple y economico del mercado)

Usuarios-interfaz: Operación de tres botones (botón de encendido/apagado , botón de choque/información.

Indicación LED: para el estado del proceso de reanimación. (Para ambientes ruidosos y en caso de personas con limitaciones acusticas)

Impulso-desfibrilación: Bifásico (Bajo Nivel de Energia, pero mayor calidad que causa menos daño al musculo cardiaco), tensión controlada

Energía de choque máxima: Energía Alta 300J (impedancia de paciente 75Ω), Energía Baja 200J

(impedancia de paciente 100Ω)




EMSWORLD Expo 2017 and World Trauma Symposium. PHTLS PREHOSPITAL TRAUMA LIFE SUPPORT-NAEMT. OCTOBER 16-20 2017




EMSWORLD Expo 2017 and World Trauma Symposium. PHTLS PREHOSPITAL TRAUMA LIFE SUPPORT-NAEMT. OCTOBER 16-20 2017
WorldTraumaSymposium

October 17, 2017 in Las Vegas, Nevada
The 2017 World Trauma Symposium, to be held Oct. 17 in Las Vegas, Nevada, is an exceptional trauma care education opportunity, designed by NAEMT's Prehospital Trauma Committee! Now in its sixth year, the symposium will present the latest information in the care of prehospital trauma patients and will share the global trends in trauma care from the perspectives of recognized experts. 

Join us to meet the experts who have overcome challenge in a variety of patient care landscapes. Join us to expand your medical knowledge and improve your clinical care, ultimately improving your patients' outcomes. 

WorldTraumaSymposium

October 17, 2017 in Las Vegas, Nevada
Registration Opens on April 1! More information to come. 
Attendees receive 8 hours of CAPCE credit
(Symposium is held in conjunction with EMS World Expo)

EMSWORLD Expo 2017 NAEMT
EMSWORLD Expo 2017 October 16-20 2017

October 16-20 2017
Las Vegas. NV. USA

Registration Info
October 16-20 2017
Las Vegas. NV. USA

Pricing 2017



At the symposium, you can network with emergency physicians, nurses, paramedics and other EMS professionals from across the nation and world - plus, breakfast, lunch and an evening reception are included in the full program registration fee.

miércoles, 28 de junio de 2017

Online Course Advanced Air Crew Medical by EMERGENCY EDUCATIONAL TRAINING INSTITUTE


Advanced Air Crew Medical by EMERGENCY EDUCATIONAL  TRAINING INSTITUTE 

by Dr. Ramon Reyes, MD  



This is the Air Medical Crew Course required by Helicopter and/or Air Ambulance organizations. It is a one day course with homework to be completed and sent in for completion. This meets the National Curriculum and is Florida Bureau of EMS approved. ALL MATERIAL ARE PROVIDED AT THE CLASS. Nothing is shipped to you. Please show up on the date posted at 9am.





Link to get the course  





Advanced Air Crew Medical

COMPORTAMIENTO Y PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE ACCIDENTE DE TRAFICO. Direccion General de Trafico DGT. España 2013

COMPORTAMIENTO Y PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE ACCIDENTE DE TRAFICO.
 Direccion General de Trafico DGT. España 2013


Bajar Manual PDF Gratis desde DGT
Titulo : COMPORTAMIENTO Y PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE ACCIDENTE DE TRAFICO
Tamaño: 3.95 MB
Paginas: 94
Edición: 2013
Dirección General de Trafico España



TELEFUNKEN AED
DISPONIBLE EN TODA AMERICA
6 AÑOS DE GARANTIA (ECONOMICO)
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¿Por qué el Desfibrilador TELEFUNKEN?

El DESFIBRILADOR de Telefunken es un DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO sumamente avanzado y muy fácil de manejar.

Fruto de más de 10 años de desarrollo, y avalado por TELEFUNKEN, fabricante con más de 80 años de historia en la fabricación de dispositivos electrónicos.

El desfibrilador TELEFUNKEN cuenta con las más exigentes certificaciones.

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¿ Qué es una Parada Cardíaca?

Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.

La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado"FIBRILACIÓN VENTRICULAR"

El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".

"Por cada minuto de retraso en realizar la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen en más de un 10%".

¿ Qué es un desfibrilador ?

El desfibrilador semiautomático (DESA) es un pequeño aparato que se conecta a la víctima que supuestamente ha sufrido una parada cardíaca por medio de parches (electrodos adhesivos).

¿ Cómo funciona ?

SU FUNDAMENTO ES SENCILLO:

El DESA "Desfibrilador" analiza automáticamente el ritmo del corazón. Si identifica un ritmo de parada cardíaca tratable mediante la desfibrilación ( fibrilación ventricular), recomendará una descarga y deberá realizarse la misma pulsando un botón.

SU USO ES FÁCIL:

El desfibrilador va guiando al reanimador durante todo el proceso, por medio de mensajes de voz, realizando las órdenes paso a paso.

SU USO ES SEGURO:

Únicamente si detecta este ritmo de parada desfibrilable (FV) y (Taquicardia Ventricular sin Pulso) permite la aplicación de la descarga. (Si por ejemplo nos encontrásemos ante una víctima inconsciente que únicamente ha sufrido un desmayo, el desfibrilador no permitiría nunca aplicar una descarga).

¿Quién puede usar un desfibrilador TELEFUNKEN?

No es necesario que el reanimador sea médico, Enfermero o Tecnico en Emergencias Sanitarias para poder utilizar el desfibrilador.

Cualquier persona (no médico) que haya superado un curso de formación específico impartido por un centro homologado y acreditado estará capacitado y legalmente autorizado para utilizar el DESFIBRILADOR (En nuestro caso la certificacion es de validez mundial por seguir los protolos internacionales del ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation. y Una institucion de prestigio internacional que avale que se han seguido los procedimientos tanto de formacion, ademas de los lineamientos del fabricante como es el caso deeeii.edu

TELEFUNKEN en Rep. Dominicana es parte de Emergency Educational Institute International de Florida. Estados Unidos, siendo Centro de Entrenamiento Autorizado por la American Heart Association y American Safety and Health Institute (Por lo que podemos certificar ILCOR) Acreditacion con validez en todo el mundo y al mismo tiempo certificar el lugar en donde son colocados nuestros Desfibriladores como Centros Cardioprotegidos que cumplen con todos los estanderes tanto Europeos CE como de Estados Unidos y Canada

DATOS TÉCNICOS

Dimensiones: 220 x 275 x 85mm

Peso: 2,6 Kg.

Clase de equipo: IIb

ESPECIFICACIONES

Temperatura: 0° C – + 50° C (sin electrodos)

Presión: 800 – 1060 hPa

Humedad: 0% – 95%

Máximo Grado de protección contra la humedad: IP 55

Máximo grado de protección contra golpes:IEC 601-1:1988+A1:1991+A2:1995

Tiempo en espera de las baterías: 3 años (Deben de ser cambiadas para garantizar un servicio optimo del aparato a los 3 años de uso)

Tiempo en espera de los electrodos: 3 años (Recomendamos sustitucion para mantener estandares internacionales de calidad)

Número de choques: >200

Capacidad de monitorización: > 20 horas (Significa que con una sola bateria tienes 20 horas de monitorizacion continua del paciente en caso de desastre, es optimo por el tiempo que podemos permanecer en monitorizacion del paciente posterior a la reanimacion)

Tiempo análisis ECG: < 10 segundos (En menos de 10 seg. TELEFUNKEN AED, ha hecho el diagnostico y estara listo para suministrar tratamiento de forma automatica)

Ciclo análisis + preparación del shock: < 15 segundos

Botón información: Informa sobre el tiempo de uso y el número de descargas administradas durante el evento con sólo pulsar un botón

Claras señales acústicas y visuales: guía por voz y mediante señales luminosas al reanimador durante todo el proceso de reanimación.

Metrónomo: que indica la frecuencia correcta para las compresiones torácicas. con las Guias 2015-2020, esto garantiza que al seguir el ritmo pautado de compresiones que nos indica el aparato de forma acustica y visual, podremos dar RCP de ALTA calidad con un aparato extremadamente moderno, pero economico.

Normas aplicadas: EN 60601-1:2006, EN 60601-1-4:1996, EN 60601-1:2007, EN 60601-2-4:2003

Sensibilidad y precisión:

Sensibilidad > 90%, tip. 98%,

Especificidad > 95%, tip. 96%,

Asistolia umbral < ±80μV

Protocolo de reanimación: ILCOR 2015-2020

Análisis ECG: Ritmos cardiacos tratables (VF, VT rápida), Ritmos cardiacos no tratables (asistolia, NSR, etc.)

Control de impedancia: Medición9 de la impedancia continua, detección de movimiento, detección de respiración

Control de los electrodos : Calidad del contacto

Identificación de ritmo normal de marcapasos

Lenguas: Holandés, inglés, alemán, francés, español, sueco, danés, noruega, italiano, ruso, chino

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Usuarios-interfaz: Operación de tres botones (botón de encendido/apagado , botón de choque/información.

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Impulso-desfibrilación: Bifásico (Bajo Nivel de Energia, pero mayor calidad que causa menos daño al musculo cardiaco), tensión controlada

Energía de choque máxima: Energía Alta 300J (impedancia de paciente 75Ω), Energía Baja 200J


MANUAL DE URGENCIAS 2º Edición By Dr. Carlos Bibiano Guillén, jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Infanta Leonor



MANUAL DE URGENCIAS 2º Edición By Dr. Carlos Bibiano Guillén, jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Infanta Leonor


MANUAL DE URGENCIAS 2º Edición By Dr. Carlos Bibiano Guillén

MANUAL DE URGENCIAS 2º EDIC.
Más de ciento cincuenta médicos de Urgencias y especialistas de más de 30 centros distintos han colaborado durante cerca de un año en la elaboración de esta obra cuya coordinación editorial ha dirigido el Dr. Carlos Bibiano Guillén, jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Infanta Leonor. 


MANUAL DE URGENCIAS 2º Edición By Dr. Carlos Bibiano Guillén, 
jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Infanta Leonor
Pincha aquí para descargar


Otros 


4ª edición del manual de Protocolos y Actuación en Urgencias 2016 (bajar gratis en PDF)


Curso T.E.C.C. TACTICAL EMERGENCY CASUALTY CARE . Sevilla, ESPAÑA 2017

Dr. Ramon Reyes, MD

http://emssolutionsint.blogspot.sg/2017/04/curso-tecc-tactical-emergency-casualty.html
 

SEÑAL UNIVERSAL PARA DESFIBRILADORES EXTERNO-AUTOMATICOS, DEA, AED, DESA, ILCOR


SEÑAL UNIVERSAL PARA DESFIBRILADORES EXTERNO-AUTOMATICOS.DESA,
 DEA / AED

ENLACE
Para los consejos ILCOR, los Consejos Nacional de Resucitación,
AED fabricantes, público y organizaciones no gubernamentales
Estimados colegas,
Me complace comunicarle que el Comité Internacional de Enlace sobre
Resucitación (ILCOR) ha aprobado por unanimidad la propuesta de la ILCOR
AED Señalización Grupo de Trabajo de un signo universal que indica la presencia
de un desfibrilador externo automático (DEA).
La señal ha sido diseñado de acuerdo con la norma ISO 7010 para las señales de
seguridad y la forma. Los colores y símbolos se ajustan a la norma ISO 3864-3.
Su comprensión ha sido probado de acuerdo con la norma ISO 9186-1, rev. 2007
y demostró ser superior a los diseños alternativos.
El signo se vaya a indicar la presencia de un DEA, la localización de un DEA en una
habitación, un recipiente con un DEA de uso público, o para indicar la dirección a
seguir para llegar a la DEA. Su propósito es ayudar a la identificación rápida de un
DEA en los casos de paro cardíaco.
El signo puede ser combinado con símbolos o letras adicionales, como una flecha o
la "DEA" cartas o sus equivalentes en diferentes idiomas. El uso del texto completo,
'desfibrilador', no se recomienda por razones de visibilidad desde la distancia. Varios
ejemplos de las variaciones posibles se muestran a continuación.
Es la intención del Grupo de Trabajo de que este signo se adoptarán en todo el mundo
por los consejos nacionales que forman ILCOR. Se espera que el signo también será
adoptado por todos los fabricantes de DEA para su uso con sus productos, y por los
fabricantes de letreros. Las organizaciones públicas y los gobiernos deberían fomentar
el uso de este signo AED universal.

Esperamos que este signo universal DEA prestará asistencia en la toma de conciencia
de la existencia de medicamentos antiepilépticos y su despliegue rápido en casos de
paro cardíaco.

En nombre de la ILCOR AED señalización de la Fuerza de Tarea,


RW Koster, presidente


Descargue la declaración aquí.
Descargar el signo . tif.
Descargar el signo . eps.


SEÑAL UNIVERSAL PARA DESFIBRILADORES EXTERNO-AUTOMATICOS,
DEA, AED, DESA, ILCOR

SEÑAL UNIVERSAL PARA DESFIBRILADORES EXTERNO-AUTOMATICOS, 
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DISPONIBLE EN AMERICA (REPUBLICA DOMINICANA)
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