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TACTICAL MEDICINE TACMED España

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jueves, 23 de noviembre de 2017

6th McSwain EMS Trauma Conference "Symposium" October 2018 / PHTLS FOUNDER Norman E. McSwain, Jr., MD, FACS. 1937-2015

PHTLS FOUNDER 
Norman E. McSwain, Jr., MD, FACS. 1937-2015 by DansunPhotos https://www.facebook.com/DansunPhotos/

Dr. Norman Ellsworth McSwain, Jr., M.D., FACS, was a pioneer in the field of trauma medicine who helped establish emergency medical service (EMS) systems on a national level as well as an international level. His training emphasized rapid, immediate medical services to treat victims of traffic crashes, gunfire, stabbings and other life-threatening injuries before they arrived at a hospital. His work has saved countless lives. He was a highly regarded Professor of Surgery at Tulane University School of Medicine and Clinical Professor of Surgery at Louisiana State University and Uniformed Services University of Health Sciences. He was the Trauma Director of the Spirit of Charity (Level I) Trauma Center; Medical Director and Founder of PreHospital Trauma Life Support, Chairman of Tulane Medical Center Emergency Medicine Section and Section chief of Trauma/Critical Care at Tulane; Police Surgeon for the New Orleans Police Department and Medical Director for the New Orleans Jazz and Heritage Festival for the past 30 years. Previous positions include Vice Chairman of the Department of Surgery at Tulane University School of Medicine and Residency Program Director for 15 years. He finished high school at Albertville High (1955) in Albertville, Alabama, earned a Bachelor of Science degree from The University of the South (1959) in Sewanee, Tennessee. He then returned to Alabama attending the University of Alabama School of Medicine (1963) to study medicine under Dr. Tinsley Harrison (Harrison's Textbook of Medicine) and Dr. Champ Lyons in surgery. Following graduation, he completed his internship in surgery at Bowman-Gray (currently Wake Forest University) School of Medicine (1965) in Winston-Salem, North Carolina, then joined the Air Force (Berry Plan) and under the tutelage of Dr. Kermit Vandenbos performing more than a thousand surgical procedures before he completed his residency in surgery at Emory University School of Medicine (1970) through Grady Memorial Hospital in Atlanta, Georgia. He continued his experience in patient care as a partner in private practice with Dr. Harrison Rogers (who later became President of the American Medical Association) for three years in Atlanta. During his time in Atlanta he developed an interest in emergency medicine and trauma care while he was Medical Director of the Road Atlanta Race Track. He joined University of Kansas School of Medicine (1973) in Kansas City, as an Academic Associate Professor of Surgery. While at KUMC, he was Medical Director of the Kansas City Fire Department Paramedic Program (KARE), the Johnson County Kansas Paramedic Program (MED ACT), served as state-wide EMS Medical Director and developed a state-wide EMS system. He established a standardized curriculum and training for emergency medical technicians (EMTs) that was utilized throughout the state. An area of major importance he accomplished while at KUMC was securing a contract with the Department of Transportation to develop and implement a national curriculum for EMTs and EMT-Paramedics and the development of a national certification examination. When he left KUMC, one out of every five hundred Kansans (including the entire Kansas Highway Patrol) was trained as an EMT- Basic, 90% of the population was covered by paramedic quality care with response times within ten minutes. Dr. McSwain was recruited by Tulane University School of Medicine and Charity Hospital, considered to be one of the three most important trauma centers in the United States, in 1977. The city called on McSwain to continue his work developed in Kansas, including a similar protocol in New Orleans which helped boost Interim LSU Hospital to become a Level I trauma center. McSwain also began training city police in basic emergency medical and paramedic techniques. For the past 35 years, he made a point to care for severely injured police officers as the Police Surgeon for the New Orleans Police Department. McSwain's crowning achievement could be his worldwide impact on emergency trauma care. An American College of Surgeon (ACS) Fellow since 1973, Dr. McSwain began his involvement with the Committee on Trauma (COT) in 1975 through his work with the Kansas Committee on Trauma. Four years later, he was appointed to the national COT where he led both the Pre-Hospital Care Committee and the Advanced Trauma Life Support® Committee. He played a leading role on the team that revised the initial Hospital Resources Document, which evolved into the current COT Verification, Review, and Consultation Program for Hospitals. Over the next three decades, Dr. McSwain led the Louisiana Committee on Trauma, served on the task force for Operative Skills, was a liaison to the Board of Regents, and most recently, served as the liaison for the National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT). In collaboration with NAEMT and COT, he founded PreHospital Trauma Life Support (PHTLS). The methods developed are widely regarded as the world standard for trauma care outside hospitals. PHTLS has trained more than one million providers in 64 countries since the first course in New Orleans in 1983. As the champion of PHTLS and the NAEMT, his work set the stage for the modern version of Tactical Combat Casualty Care. Immediately following the active shooter disaster at the Sandy Hook Elementary School in Newtown, CT, Dr. McSwain agreed to be a founding member of the Committee to Develop a National Policy to Increase Survival from Active Shooter and Intentional Mass Casualty Events. He brought the dedication, passion, and intellect for which he was famous to the Hartford Consensus deliberations. He fiercely advocated for an organized coordinated prehospital response which incorporated hemorrhage control by immediate bystander responders, a change in focus of the mission of law enforcement to include immediate stopping of life-threatening hemorrhage of victims, and an urgent response by emergency medical personnel to treat and transport trauma patients to the appropriate trauma hospitals. He recognized that time was a critical factor in patients who had massive bleeding. Dr. McSwain served the US Air Force where he earned the Air Force Commendation Medal. He was also a retired US Navy Captain, including serving in the Persian Gulf on the USNS Comfort where he earned a Citation for Outstanding Performance as a General Surgeon during Operation Desert Storm from the US Naval Forces Central Command (1991). He was board certified in general surgery; certified by the National Registry of EMT's as an EMT-Paramedic; certified as a hyperbaric physician by the International Society of Aquatic medicine; a member of the American Association for the Surgery of Trauma; the American College of Emergency Physicians; the American Surgical Association; and the Association for Academic Surgery; a member of the Committee on Tactical Combat Medical Care and the Trauma and Injury Committee of the Defense Health Board. He was one of the founders of the Eastern Association for the Surgery of Trauma (EAST), the first (and only) ad hoc chairman of Advanced Trauma Life Support (ATLS). He sat on the Editorial Board for Journal of Trauma, Comprehensive Therapy, Emergency Medicine, Emergency Care Quarterly, Prehospital and Disaster Medicine, and Trauma Chronicle; and served as an Editor or Editorial Consultant for six separate publications. His Tulane Trauma Educational Institute trains EMT's at Tulane University, runs the Rural Trauma Development Course throughout Louisiana, currently trains Navy Special Warfare Medics and SEALS. He developed the McSwain Trauma Education Project, an endowed education for EMS providers who cannot afford to travel to the large EMS educational programs for continuing education. An inspiration to several generations of trauma and emergency care professionals, Dr. McSwain is the only physician in the history of ACS to receive all five major trauma awards: in 1989, he won the Meritorious Service Award from the Advanced Trauma Life Support's Committee on Trauma, in 1998, he won the National Safety Council's Surgeon's Award for Service to Safety, in 2000, he won the Committee on Trauma's Millennium Commitment Award, in 2001, McSwain was named both a Scudder Orator and won the Committee on Trauma's Meritorious Achievement Award for state or provincial chairs. He has earned every honor the ACS COT and NAEMT bestows and received the NAEMT award that now bears his name-the Dr. Norman E. McSwain, Jr., PHTLS Leadership Award. In addition, his awards include the Award of Excellence from the Kansas Emergency Medical Training Association (1977); the President's Leadership Award from the National Association of Emergency Medical Technicians (1980); the NAEMT "Deke" Farrington Award of Excellence (1983); President's Award from the National Association of Emergency Medical Technicians (1984 & 2000); the Distinguished Achievement Award from the American Trauma Society (1993); the Virginia S. Furrow Award from Tulane University School of Medicine (1998); the Rocco Morando Award for Lifetime Achievement in EMS from the National Association of Emergency Medical Technicians (2002); AARP the Magazine Award (2005); the National Public Health Hero Award from the University of California-Berkeley's School of Public Health (2006); the Spirit of Charity Award (2008); Distinguished Lectureship Award from the Society of Trauma Nurses (2008); the CAPT Frank K. Butler, Jr. Award for Outstanding Contributions to Tactical Combat Casualty Care (2008); and the Order of Military Medical Merit (2012) among numerous other awards and achievements. Dr. McSwain has co-authored 37 books, and 420 journal articles; authored 116 book chapters, delivered 900 professional presentations and earned more than 50 professional awards. As a certified scuba diver since the early '70s, he was one of the original founders of the International Society of Aquatic Medicine (ISAM), and logged more than 1800 dives. He was an avid Alabama football fan. He is survived by his daughter, Merry Johnston McSwain, his sister, Ann McSwain Kightlinger and her husband Neal, his niece and nephew, Janelle K. Eason, David Kightlinger (Shannan). Services for Dr. McSwain will be held at Lake Lawn Metairie Funeral Home, 5100 Pontchartrain Blvd. in New Orleans. Visitations will be on Saturday, August 15th from 3:00PM to 7:00PM and again on Sunday, August 16th from 10:00AM to 2:00PM. A memorial service will be held in the chapel at 2:00PM. Interment will follow in Metairie Cemetery. In lieu of flowers, donations can be made to the Norman E. McSwain, Jr., MD, FACS, Endowed Trauma Fund, c/o Tulane University School of Medicine, Department of Surgery, 1430 Tulane Avenue SL-22, New Orleans, LA, 70122 and/or to CaringBridge.com. To view and sign the guest book, visit www.lakelawnmetairie.com.


McSwain TRAUMA EDUCATION PROJECT   Tsa-La-Gi
Dr. Norman McSwain Jr. RIP 
History of Tsa-La-Gi: 
By Merry McSwain (Daughter of Dr. Norman McSwain)  
Tsa-La-Gi means Medicine Man in the language of the Cherokee Native American tribe. The Cherokee Indians originated in Alabama which is the home state of Daddy & I. When Daddy was an Eagle Scout in the Boy Scouts of America he learned about the Trail of Tears. Beginning in 1830, the Cherokee tribe was one of the 5 tribes forcibly removed from the Southeastern United States. Over 17,000 Cherokee Indians were forced to walk more than 1,000 miles to the Oklahoma Territory for relocation. 2,000 - 6,000 Cherokees died along the way, thus, the Trail of Tears. Daddy was deeply moved by this event in American history and developed an affinity for Native Americans.  

He always wore bear claw necklaces. The bear claw is a talisman frequently included in a Native American medicine bundles given to the sick or injured. In some tribes it is also worn as a necklace by warriors to bring them power and strength.

I hope this addresses all of your requests. Please let me know if you have any questions and/or if I can provide further information or clarification



 Os dejo unas portadas de un post hecho por nosotros a nombre del padre del PHTLS, TCN, TCCC Dr. Norman McSwain EPD. Su hija Merry McSwain ha impreso nuestros docuementos y los expone en su vivienda hoy museo Medico Dr. Norman McSwain en New Orleans, EUA,,, Gracias Merry y gracias Dr. Norman por el legado 
Os dejo unas portadas de un post hecho por nosotros a nombre del padre del PHTLS, TCN, TCCC Dr. Norman McSwain EPD. Su hija Merry McSwain ha impreso nuestros docuementos y los expone en su vivienda hoy museo Medico Dr. Norman McSwain en New Orleans, EUA,,, Gracias Merry y gracias Dr. Norman por el legado by Dr. Ramon Reyes, MD 



 6th McSwain EMS Trauma Conference "Symposium"  
Nov 2018 

PHTLS FOUNDER 

Norman E. McSwain, Jr., MD, FACS. 1937-2015 



More information Link for registration  https://mcswaintraumaconference.eventsmart.com/events/mcswain-trauma-symposium-2017/





5th McSwain EMS Trauma Conference "Symposium"  10 Nov 2017 / PHTLS FOUNDER AND MEDICAL DIRECTOR Norman E. McSwain, Jr., MD, FACS. 1937-2015
 5th McSwain EMS Trauma Conference "Symposium"
10 November 2017
University Medical Center 
Conference Center 
2000 Canal Street, New Orleans, LA. USA 

07:30---17:00




5th McSwain EMS Trauma Conference "Symposium"  10 Nov 2017 / PHTLS FOUNDER AND MEDICAL DIRECTOR Norman E. McSwain, Jr., MD, FACS. 1937-2015

PHTLS PreHospital Trauma Life Support
FOUNDER 
Norman E. McSwain, Jr., MD, FACS. 1937-2015


PHTLS PreHospital Trauma Life Support
FOUNDER Norman E. McSwain, Jr., MD, FACS. 1937-2015
"What have you done for the good of mankind lately?" 
¿Qué has hecho por el bien de la humanidad últimamente?
Dr. Norman McSwain 1937-2015
5th McSwain EMS Trauma Conference "Symposium"  10 Nov 2017 / PHTLS FOUNDER AND MEDICAL DIRECTOR Norman E. McSwain, Jr., MD, FACS. 1937-2015
Norman E. McSwain, Jr., MD, FACS
1937-2015

Revered trauma physician Dr. Norman McSwain dies at 78
Dr. Norman McSwain, a New Orleans physician revered for establishing New Orleans' emergency medical services system, died Tuesday (July 28), according to the New Orleans Police Department. He was 78.
He had been hospitalized in critical condition at Tulane University Medical Center after suffering a "cerebral bleed" July 17, according to a report in the Journal of Emergency Medical Services.McSwain's life will be remembered for the impact he made on emergency trauma care. As a member of the American College of Surgeons' Committee on Trauma, he helped develop the Advanced Trauma Life Support and the Pre-Hospital Trauma Life Support programs. His methods are widely regarded as the standard for trauma care outside hospitals.
His practices have been taught to more than 500,000 people in 45 countries. He was also the only physician in the American College of Surgeons' history to achieve all five major trauma awards.
McSwain served as director of trauma for the Spirit of Charity Trauma Center at the Interim LSU Hospital was a surgery professor at Tulane's School of Medicine. He also served as a consulting medical director for the New Orleans Jazz and Heritage Festival for almost 30 years.
Originally from Alabama, McSwain is credited for the creation of emergency medical service programs in New Orleans and Kansas.
His programs emphasized immediate medical services to treat victims of traffic crashes, gunshots, stabbings and other life-threatening injuries before arriving at a hospital.
McSwain earned his medical degree from the University of Alabama before joining the faculty at the University of Kansas, according his biography on Tulane's website.
He was later drawn to New Orleans because he believed Charity Hospital to be "one of the three most important trauma centers in the United States."
McSwain spent his time in New Orleans as he did in Kansas—he helped lift Interim LSU Hospital to become a Level I trauma center and started training police in basic emergency medical and paramedic procedures.
He made a point to care for severely injured police officers in his last 30 years.
McSwain additionally wrote or revised 25 textbooks and made more than 800 presentations of emergency trauma care in all 50 states, all Canadian provinces and most of Europe and South America.

Norman E. McSwain, Jr., MD, FACS
PHTLS Medical Director
Norman E. McSwain, Jr., MD, FACS
PHTLS Medical Director
Email: norman.mcswain@tulane.edu
Norman E. McSwain, Jr., MD, FACS, attended The University of The South in Sewanee, Tenn., and then returned to his birthplace of Alabama to learn medicine under Dr. Tinsley Harrison (of Harrison’s Textbook of Medicine fame) and surgery from Dr. Champ Lyons at the University of Alabama School of Medicine. After completing two years of surgical training at Bowman-Gray School of Medicine in Winston-Salem, N.C., McSwain then joined the Air Force. There, he performed more than a thousand surgical procedures. After his service, he went to Grady Memorial Hospital in Atlanta to finish his initial education as a surgeon. Over the next three years, he learned more about true patient care as a partner in private practice with Dr. Harrison 
Rogers in Atlanta before he joined the clinical and academic faculty at the University of Kansas in Kansas City. While there, he was given the responsibility of EMS education and system development for the State of Kansas. When he was recruited four years later to Tulane University School of Medicine, Department of Surgery, and Charity Hospital, New Orleans, he left behind 90 percent of the population of Kansas covered  by paramedic quality care within ten minutes of home, and one out of every 500 Kansans (including the entire Kansas Highway Patrol) trained as an EMT-Basic.  Serving as academic and clinical faculty at Tulane, McSwain’s main interest was in pre-hospital patient care through Charity Hospital, considered to be one of the three most important trauma centers in the U.S. at the time. Through his work there, he was recruited by the City of New Orleans to develop an EMS system for the city. He initiated both the EMT-Basic and EMT-Paramedic training within the New Orleans Police Department as well as a citywide EMS system.  McSwain also was recruited to the American College of Surgeons Committee on Trauma to assist in the development of the Advanced Trauma Life Support program. He worked with the ACS/COT and NAEMT to develop the PHTLS program.  Today, PHTLS has trained over half a million people in 45 countries.  It is considered to be the world standard for pre-hospital trauma care. He has worked with the military and the Department of Defense to develop the Tactical Combat Casualty Care program for military medics. For the past 30 years, he has provided care to severely injured police officers at Charity Hospital and has written or revised more than 25 textbooks, published more than 360 articles and traveled throughout the world giving 800 presentations. McSwain has lectured in each of the U.S.’s 50 states and in all of Canada’s provinces, most of the countries in Europe and in Central America,
and in the upper part of South America, as well as in Japan, China, Australia, and New Zealand.


Video http://youtu.be/8q92R-hSjcI


www.phtls.org 


PHTLS PreHospital Trauma Life Support

DR. NORMAN MCSWAIN, FOUNDER OF NAEMT'S PHTLS PROGRAM, HAS DIED

Jul 28, 2015


We are very saddened to report that Dr. Norman McSwain passed away today in his home in New Orleans. Internationally renowned and respected for his pioneering work in trauma care, Dr. McSwain founded NAEMT’s Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) program 30 years ago, and is recognized by our association as the father of NAEMT education.
Norman McSwain
In addition to his prestigious career as a trauma surgeon, Dr. McSwain was a certified paramedic. He worked tirelessly throughout his career to ensure that EMS practitioners, both in the civilian and military sectors, received the highest quality education to enable them to provide the best care to their patients. He is admired and beloved by the EMS community across our country, as well across the globe, who have been impacted by his vision and passion for excellence in patient care.

He will be missed by the thousands of people whose lives he touched, but he will live on in the hearts and minds of his family, friends, colleagues, students and patients. We send prayers to his family and wish them strength and peace in the coming days.

Read more about Dr. McSwain's prestigious career:

http://tulane.edu/som/departments/surgery/faculty-staff/upload/bio-080608-short-1.pdf

http://www.emsmuseum.org/virtual-museum/curriculum/articles/398251-1971-Norman-McSwain-MD

http://www.nytimes.com/2005/09/09/us/nationalspecial/a-surgeon-caught-up-in-the-flooding-tells-of-a-week-of-chaos-peril-and-heroism.html

http://neworleanscitybusiness.com/blog/tag/dr-norman-mcswain/

http://www.nbcnews.com/id/9270986/ns/health/t/doctors-medical-workers-are-katrinas-heroes/#.VbgV4bfZu7w

http://www.emsmuseum.org/virtual-museum/timeline/articles/398156-EMT-Journal-NAEMT-1977


The 2012 Clinical Congress of the American College of Surgeons (ACS)



2015 Hartford Consensus III




Announcements:


http://www.wdsu.com/news/local-news/new-orleans/trauma-medicine-pioneer-dr-norman-mcswain-dies/34405790


http://www.nola.com/health/index.ssf/2015/07/revered_trauma_physician_dr_no.html

miércoles, 22 de noviembre de 2017

Cinematica de Trauma ATROPELLO, Explosion, Peatones

                                           
PHTLS "Anatomía del atropello a un peatón"
Un vehículo circula a 48 km/h cuando, a unos 17 metros, ve a un peatón cruzando la calzada. Hasta que el conductor comienza a pisar el freno, transcurre 1 segundo. El conductor no puede evitar el atropello, que se produce a unos 36 km/. Esto es lo que sucede en los siguientes instantes y los resultados para el peatón.


Les Esperamos en nuestro Grupo en TELEGRAM Soc. IberoAmericana de Emergencias







"Anatomía del atropello a un peatón" Cinemática de Trauma en Peatones. PHTLS
CINEMATICA DE TRAUMA


Introducción.

El trauma se define como la lesión o herida ocasionada por una alteración estructural o fisiológica resultado de una exposición aguda a energía mecánica, térmica, química o eléctrica o a la ausencia de elementos esenciales como oxígeno o calor.

Más de once millones de personas mueren cada año en todo el mundo y aproximadamente el 8% fallecen como resultado de trauma. El trauma afecta primariamente a la población más joven y es el responsable del 76% de las muertes en el grupo de edad entre 15 y 24 años.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud, en la mayoría de los países las enfermedades cardiacas y las neoplasias son las dos principales causas de muerte y el trauma se disputa entre el tercero y el quinto lugar con las enfermedades cerebro vasculares y respiratorias.

La cinemática del trauma estudia lo que ocurre cuando dos objetos tratan de ocupar el mismo lugar en el espacio en forma simultánea, y uno de esos objetos es el cuerpo humano, lo cual genera un intercambio de energía que ocasiona la lesión en el organismo.

Es importante resaltar que cuando el cirujano se enfrenta a un paciente que ingresa al servicio de urgencias, víctima de un trauma intencional o no, debe considerar que existen una gran cantidad de variables que hacen de ese caso un hecho único y particular que depende de la cinemática del trauma y de las características propias del individuo afectado.



Variables asociadas con el evento traumático.

Variables asociadas con la cinemática del trauma.

- Mecanismo del trauma: puede ser cerrado o penetrante.

- Cantidad de energía intercambiada: el intercambio de energía depende de las leyes físicas del movimiento descritas por Newton. La primera ley del movimiento se refiere a que un objeto permanece en reposo o en movimiento hasta que otro influye sobre él y cambia esta condición. La segunda ley afirma que la fuerza es igual a la masa por la aceleración (F= ma). La ley de la conservación de la energía establece que ésta no se crea ni se destruye sino que se transforma. Por último, la ecuación de la energía cinética (EC= mv2/2), define, que cuando un objeto se encuentra en movimiento, el aumentar al doble la masa del objeto duplica su energía cinética y que el duplicar la velocidad cuadruplica la energía. Dicho concepto es básico para entender los efectos del intercambio de energía en los accidentes automovilísticos y en las lesiones por proyectil de arma de fuego.

Variables asociadas con el individuo.

- Edad: a pesar que el grupo de edad entre 15 y 34 años es el más afectado por el trauma intencional o accidental, la población por encima de los 60 años tiene mayor mortalidad, y en el grupo de edad entre 70 a 79 años, es 10 veces mayor que en el grupo entre 20 y 24 años si se comparan lesiones con igual puntaje de severidad puesto que los ancianos presentan patologías asociadas, cambios anatómicos y sus reservas fisiológicas son limitadas. Los niños, por la naturaleza flexible y elástica de su esqueleto, no disipan la energía cinética sobre las estructuras rígidas y pueden presentar lesiones viscerales graves en ausencia de estigmas sobre la pared corporal o el esqueleto.

- Consumo de sustancias antes del evento traumático.

- Patología intercurrente.

- Ubicación dentro del vehículo o posición asumida al momento del trauma penetrante.

Todas estas variables juegan un importante papel y se afirma que su conocimiento por parte del personal médico que atiende al lesionado permite predecir en un 95% de los casos las lesiones potenciales.




Cinematica de Trauma TRAUMA  por EXPLOSION "BLAST INJURY"


Trauma cerrado.

“ No es la velocidad la que mata, es la detención súbita”.
A.L. Moseley, investigador de colisiones, Universidad de Harvard.



Dos tipos de fuerza producen lesión en el cuerpo y los órganos durante un trauma cerrado: compresión y acelación/desaceleración.

- Compresión. Las fuerzas por compresión causan ruptura y contusión de los tejidos y órganos. El mecanismo se presenta cuando una porción del cuerpo se detiene mientras el resto continúa en movimiento. Por ejemplo, la contusión miocárdica se presenta cuando el esternón cesa su movimiento y la columna vertebral continúa desplazándose y comprime al corazón contra esta estructura ósea

Cuando los pulmones son sometidos a esta fuerza de compresión y la glotis está cerrada, se produce un neumotórax por el incremento súbito de las presiones intrapulmonar e intratorácica. En el abdomen, el aumento súbito de la presión puede producir ruptura del diafragma y de las asas intestinales. Algo similar ocurre en las lesiones intracraneales cuando el hueso frontal golpea el vidrio parabrisas

Aceleración/desaceleración. Las lesiones por este mecanismo ocurren cuando un órgano se encuentra firmemente adherido a estructuras más móviles. La parte fija cesa su movimiento mientras que la parte móvul sigue su trayectoria lo que ocasiona ruptura de la víscera a nivel del sitio de fijación. Por ejemplo, la aorta descendente proximal fijamente unida a las vértebras, finaliza su movimiento; el arco aórtico sin embargo, se encuentra aun desacelerando y las fuerzas de ruptura generadas pueden sobrepasar la resistencia de la aorta y ocurre la lesión a nivel del istmo. En el abdomen este mismo mecanismo puede ocasionar la avulsión del pedículo del riñón o del bazo.

Accidentes automovilísticos.

Son la causa más común de trauma no intencional y su incremento se debe principalmente al mayor numero de vehículos, al aumento en la densidad de población, la mayor distancia de los viajes por vía terrestre y al aumento en la potencia de los motores de los vehículos.

- Colisiones en vehículos cerrados.

Pueden presentarse 5 mecanismos diferentes durante una colisión que generan lesiones por la interacción directa entre el compartimiento del vehículo y el cuerpo del pasajero, y la interacción entre las vísceras y las paredes corporales que las contienen. La protección a los vehículos cerrados está dada por los marcos de la estructura, los cinturones de seguridad, las bolsas de aire, el techo y el vidrio parabrisas.

- Impacto frontal: ocurre cuando un objeto golpea directamente el frente del vehículo y se produce reducción abrupta de su velocidad. Se incluyen en esta categoría las colisiones con otro vehículo en movimiento o con un objeto inmóvil. En el primer caso, las fuerzas son aditivas por el hecho de estar en oposición directa. Si dos vehículos colisionan uno a 20 km/h y otro a 30 km/h generan un intercambio de energía igual al que se produce al golpear una pared a 50 km/h.

El vehículo y sus ocupantes se mueven a la misma velocidad y al ocurrir la colisión el vehículo desacelera en forma brusca al ser absorbida gran parte de la energía del impacto por el metal y otras partes de la estructura del vehículo. El ocupante que no usa cinturón de seguridad continúa el movimiento a la velocidad previa al impacto y no se detendrá hasta que sea golpeado contra el compartimiento, el volante o el respaldo del asiento frontal (si viaja en la parte trasera). Este movimiento hacia delante genera dos patrones diferentes de lesión los cuales en la mayoría de los casos se superponen.

- Patrón hacia abajo y por debajo: los miembros inferiores son el primer sitio de impacto; la rodilla impacta contra la parte inferior del tablero, la tibia absorbe la energía y el fémur se desplaza y ocurre lesión de los vasos poplíteos. Si es el fémur el punto de mayor impacto, la fuerza del torso de atrás hacia delante lo fractura o genera una luxación de cadera y posible fractura del acetábulo

La parte superior del cuerpo continúa su movimiento y choca con el volante o el tablero en el centro del tórax y el abdomen superior; se detiene el movimiento de esta porción mientras la paredes torácica y abdominal posteriores continúan hacia adelante; de esta forma se produce compresión de los órganos de las dos cavidades. La energía se absorbe por las costillas y cuando se supera su resistencia ocurren fracturas, tórax inestable y compresión del parénquima pulmonar y del corazón. Este mecanismo también se ve involucrado en la ruptura de la aorta y las lesiones en los pedículos del bazo, del riñón y del mesenterio.

- Patrón hacia arriba y por encima: la cabeza golpea contra el parabrisas y el cerebro y el torso continúan su desplazamiento lo que ocasiona fractura del cráneo, laceraciones y contusiones cerebrales y lesiones del tallo. La presión generada por el torso no es soportada por la columna cervical y ocurren lesiones por compresión, hiperextensión o hiperflexión de las vértebras cervicales

- Impacto lateral: un lado del vehículo sufre un impacto en forma perpendicular a la dirección de su movimiento; ocurre generalmente en una intersección y genera un cambio de dirección del vehículo hacia uno de tipo lateral que estará determinado por el peso y la velocidad del vehículo que impacta. El primer componente de esta colisión es la intrusión en el compartimiento del pasajero. El segundo es el movimiento lateral del vehículo y si el ocupante usa cinturón de seguridad iniciará el movimiento en forma simultánea al vehículo. Si no está asegurado sólo iniciará el movimiento hasta que sea impactado desde el lado del vehículo lo que ocasiona una cascada de lesiones que comprenden fracturas de clavícula, costillas, pelvis y trocánter mayor; como efecto de la aceleración del torso se presenta ruptura de la aorta y lesiones del bazo y del hígado. Las lesiones cervicales ocurren por flexión lateral y rotación de la cabeza hacia el sitio del impacto, se dislocan las vértebras y finalmente se angulan las facetas en el lado opuesto del impacto.

- Impacto posterior: sólo en el 8% de las colisiones que causan lesiones graves está involucrado este mecanismo. Ocurre cuando un vehículo estacionado o en movimiento es golpeado por detrás por otro que se desplaza a mayor velocidad; se produce un desplazamiento hacia adelante y si el pasajero no usa cinturón y el asiento no tiene apoya-cabezas, se producirá un movimiento de hiperextensión seguido por uno de deflexión que traen como consecuencia ruptura y lesión de los ligamentos y músculos del cuello.

- Impacto angular o rotacional: ocurre cuando un vehículo golpea a otro oblicuamente en un ángulo intermedio entre el impacto frontal y lateral lo que ocasiona una fuerza rotacional con el punto de impacto actuando como centro, siendo los ocupantes son expuestos a una fuerza centrífuga. Los cinturones de seguridad de tres puntos han mostrado ser muy efectivos para prevenir lesiones en estas colisiones.

- Volcadura: produce un complicado espectro de lesiones que varían de leves a severas. En general un pasajero no sujetado no se escapa de alguna lesión por las múltiples partes que golpean con el interior de vehículo y además, con el alto riesgo de eyección. Los pasajeros de vehículos de techo blando se encuentran en mayor peligro.

- Eyección: los ocupantes pueden ser expulsados del vehículo por cualquiera de los mecanismos de colisión; la expulsión puede ser parcial y en el caso de que sea una extremidad la comprometida esta podrá sufrir aplastamiento severo o amputación total, si esto ultimo ocurre se incrementa el riesgo de muerte en 6 veces. Hay que tener en cuenta que al menos 8% de las victimas expulsadas sufren lesiones de medula espinal.



- Colisiones en vehículos abiertos. Motocicletas y bicicletas.

Los ocupantes de estos vehículos son particularmente vulnerables porque no tienen el beneficio que representa la absorción de una porción de la energía por parte de la estructura de la máquina por lo que una cantidad masiva de dicha energía se transfiere al individuo quien solamente esta protegido por su indumentaria y por el casco, único elemento que distribuye en parte la transmisión de energía y ofrece alguna protección. El uso del casco ha marcado un descenso significativo en la incidencia de trauma del cráneo severo en diferentes estudios. El trauma de cráneo se presenta en el 30% de los casos de accidentes en este tipo de vehículos, ocasiona el 85% de las muertes y el casco a disminuido la mortalidad entre un 30 y un 50%.

Es responsabilidad de todo el personal de salud realizar educación en todos los ámbitos de la sociedad para promover el uso obligatorio del casco para los niños que montan en bicicleta.

- Impacto frontal: cuando parte del vehículo golpea un objeto y es detenido, el resto de este junto con el ocupante continúan en movimiento siendo el eje el punto de pivote; la motocicleta tiende a inclinarse hacia delante lo que hace que el corredor se desplace sobre las manillas golpeándose cualquier parte del cráneo, del tórax o del abdomen. Si los pies permanecen sujetados en los apoyos puede presentarse fractura del fémur al chocar contra las manillas.

- Impacto lateral: ocurren fracturas de las extremidades en el lado impactado; las lesiones son similares a las descritas en vehículos cerrados pero con mayor transferencia de energía.

- Expulsión: el ocupante vuela sobre el vehículo con la misma velocidad a la que iba hasta justo antes del impacto hasta que cualquier parte del cuerpo golpea con otro objeto (otro vehículo, un poste o el pavimento). La lesión se presenta en el punto de impacto y se irradia al resto del cuerpo a medida que la energía es absorbida.

Maniobra de volcamiento lateral la motocicleta (deslizamiento del vehículo): Para evitar quedar atrapado entre dos piezas metálicas (motocicleta y automóvil), el conductor lleva la motocicleta hacia abajo y hacia un lado con el fin de reducir la lesión, se presentan abrasiones en tejidos blandos y quemaduras pero disminuyen las lesiones por aplastamiento.

Lesiones a peatones.

Es un problema casi específico del área urbana y comprende más del 80% de las lesiones que ocurren en áreas residenciales. Casi el 90% de los automóviles golpean a los peatones a menos de 50 kilómetros por hora y muchas de las victimas son niños, ancianos y personas intoxicadas. Los patrones de lesión varían con la edad y la talla de la víctima. En los niños es más frecuente el impacto frontal y ocurre trauma de cráneo, tórax y abdomen; en el adulto el impacto es lateral y posterior y ocurre trauma en la pelvis y extremidades inferiores; el trauma de cráneo ocurre al impactar contra el pavimento. Existen tres fases en la colisión del peatón cada una con su propio patrón de lesión.

- Impacto contra el parachoques: los adultos son golpeados inicialmente en los miembros inferiores lo que ocasiona luxaciones de rodilla, fractura de tibia y peroné y lesiones en la pelvis.

- Impacto contra el capó y el parabrisas: la victima es lanzada sobre el vehículo y sufre lesiones como fracturas de costillas, ruptura esplénica, fracturas del fémur, pelvis y de la columna vertebral. Puede ser lanzada por el aire, impactar a alguna distancia.

- Impacto contra el piso: el peatón cae al suelo y sufre trauma de cráneo, fractura de las extremidades superiores y los movimientos violentos del cuello y del cráneo y pueden ocasionar lesiones inestables de la columna vertebral.




Caídas.

Son la primera causa de lesiones no fatales y la segunda causa de lesión neurológica. Se consideran dentro de la categoría del trauma cerrado en el cual la lesión se presenta por un cambio abrupto de velocidad. La severidad de la lesión esta determinada por: (1) el cambio de velocidad que está relacionado con la distancia de la caída; (2) el área de la superficie corporal sobre la cual la energía cinética es disipada; (3) las propiedades elásticas de los tejidos corporales y (4) las características de la superficie de contacto.

En general, las caídas de más de tres veces la altura de la víctima son severas y es muy importante determinar la parte del cuerpo que primero recibe el impacto ya que esto ayuda a predecir el patrón de lesión; por ejemplo, cuando se cae o salta desde una altura y se aterriza en los pies, el calcáneo se fractura al impactar contra el suelo y la energía se transmite hacia arriba ocasionando fracturas en el tobillo, la rodilla, los huesos largos y en la columna dorso lumbar (fracturas por compresión). Algunos órganos intrabdominales pueden ser seccionados de sus uniones al mesenterio o al peritoneo. En el caso de la persona de cae de espaldas, la energía se transfiere a un área mayor de la superficie corporal causando menos daño; y si cae en la cabeza con el cuello flexionado se produce trauma craneal severo y fractura de la columna cervical.

Se ha establecido la tasa de supervivencia a partir una caída desde diferentes alturas; la LD50 (dosis letal de altura de la cual al caer el 50% de las victimas fallecerán) es de 4 pisos o 14.4 metros y la LD90 es de 7 pisos.

Lesiones por explosión.

Las explosiones son el resultado de la transformación química extremadamente rápida de un componente sólido, semisólido o líquido o gaseoso en productos gaseosos que súbitamente buscan ocupan mayores volúmenes que el que ocupaba el explosivo antes de detonar. Se genera una onda de presión positiva que puede alcanzar varias atmósferas de presión. Esta onda es de corta duración y es seguida por una fase negativa que es más prolongada. Las lesiones por explosiones son clasificadas en tres tipos:

Primarias.

Son lesiones ocasionadas por el efecto directo de la onda de alta presión y compromete en especial aquellos órganos que contienen aire o líquido. El oído medio es muy vulnerable a la lesión primaria y se produce ruptura de la membrana timpánica si la presión supera las dos atmósferas. Muchos autores recomiendan la otoscopia como un medio de triage puesto que la ruptura de la membrana timpánica es un predictor de lesión de otros órganos, en especial el pulmón. Los pulmones pueden desarrollar edema, hemorragia, bulas, contusión y es frecuente la aparición de neumotórax; la insuficiencia respiratoria puede presentarse hasta 12 horas después de la explosión. El embolismo aéreo es consecuencia de la ruptura de los alvéolos y de los vasos pulmonares. Otros órganos que pueden ser afectados por la onda de presión son el intestino y el ojo (hemorragia intraocular, desprendimiento de la retina). Pueden ocurrir amputaciones traumáticas.

Secundarias.

Las lesiones secundarias son el resultado de los objetos y fragmentos que son lanzados a gran velocidad por la onda explosiva y que golpean al individuo. Pueden causar lesiones cerradas o penetrantes. Las lesiones por esquirlas constituyen el ejemplo típico.

Terciarias.

Ocurren cuando la víctima es puesta en movimiento como resultado de la explosión y las lesiones son similares a las producidas por expulsión o caídas.

Trauma penetrante.

Heridas por arma cortopunzante.

Estas heridas son el resultado de la fuerza transmitida por medio de un instrumento afilado que altera los tejidos y el grado de daño tisular depende de la forma, la longitud y el grado de penetración del instrumento. La severidad de la herida depende de su localización, las estructuras comprometidas y la dirección de la hoja. Las heridas en el tórax, el abdomen y la presencia de más de 4 heridas se relacionan con lesiones severas.

Heridas por proyectil de arma de fuego.

En los Estados Unidos el 49% de los hogares cuentan como mínimo con un arma de fuego; la presencia de un arma de fuego en el hogar aumenta 2.7 veces el riesgo de homicidio y 4.8 veces el riesgo de suicidio. El riesgo de suicidio en la población de 15 a 24 años es 10 veces mayor si existe esta condición.

Balística.

La balística puede dividirse en tres fases: (1) interna, que es el estudio del movimiento en el interior del arma; (2) externa, que analiza el vuelo del proyectil desde el arma a la victima; y (3) terminal, que estudia la interacción del misil y sus fragmentos con los tejidos de la víctima.

Intercambio de energía.

El proyectil viaja desde el cañón del arma con una energía cinética y al interactuar con los tejidos, les transfiere total o parcialmente dicha energía. El efecto producido y la severidad de la lesión van a depender entre otros factores de la densidad de los tejidos afectados la cual se define por el numero de partículas tisulares a través de las que viaja e proyectil; la viscosidad del tejido, que es la característica que hace que se oponga a la deformación; y la elasticidad que es la capacidad del tejido para retornar a su forma original después de que sobre el se ha ejercido por parte del proyectil el efecto de cavitación.

Cavitación.

El efecto del proyectil sobre el tejido produce dos tipos de cavidades. Una que es temporal y que pueda alcanzar hasta 30 a 40 veces el diámetro del área frontal del proyectil. Dicha cavidad por la elasticidad, retorna en su mayor parte, y sólo queda la otra cavidad que es permanente y que es visible al examen. El compromiso será mayor a medida que disminuye la cantidad de tejido elástico; así pues la lesión es menor en el tejido pulmonar o en el músculo y más severa en los órganos sólidos y en el hueso.

La cavitación va a depender entre otros factores de las características del proyectil: (1) tamaño, el cual esta dado por el calibre del arma o diámetro interno del barril medido en milímetros o pulgadas; (2) el perfil, el cual se refiere al área frontal que expone el proyectil al hacer contacto con los tejidos; los proyectiles que se deforman causan mayor destrucción al tener mayor área; (3) la caída (tumble) y desviación (yaw), que tienen que ver con la ubicación del centro de gravedad del proyectil, el cual al ubicarse cerca de la base ocasiona un cambio de movimiento exponiendo una mayor área al contacto con los tejidos; (4) la fragmentación, característica de algunos proyectiles que al impacto se descomponen en múltiples partes lo que aumenta la transmisión de energía y el daño; (5) la estructura: las balas de plomo no pueden ser impulsadas a mas de 2000 pies por segundo porque este material se funde, por lo que los proyectiles de alta velocidad como los militares están recubiertos por aleaciones de cobre/níquel o acero.

Niveles de energía y de daño.

Las armas de fuego pueden dividirse en dos grupos: (1) Armas de energía baja y media como pistolas y algunos rifles que generan un efecto de cavitación entre seis y ocho veces el área de superficie frontal del proyectil; (2) Armas de energía alta como armas y rifles de asalto que disparan los proyectiles a alta velocidad lo cual genera además del efecto de cavitación un efecto de vacío que absorbe detritus y bacterias hacia el interior de la herida.

Entrada y salida de las heridas.

Durante el examen físico completo debe establecerse el número de impactos sufridos por la víctima y además se debe intentar definir la trayectoria y los orificios de entrada y salida. Una herida puede identificarse con certeza como orificio de entrada solamente en dos casos: (1) cuando existe una herida única y (2) cuando se documentan por estudio histológico las quemaduras de pólvora alrededor de la herida. De todas maneras existen algunas características que nos permiten catalogar los orificios como de entrada o salida aplicando sólo criterios clínicos. El orificio de entrada es redondeado u oval mientras que el de salida es estrellado e irregular. Al penetrar el proyectil genera un área de abrasión en la piel y al salir no. Dependiendo de la distancia desde la cual se dispara el arma se observará en el sitio de entrada crepitación, quemadura, humo o tatuaje en la piel.

Por último, debe considerarse que la trayectoria de los proyectiles no siempre es lineal y que al chocar con estructuras corporales son desviados lo que ocasiona lesiones no previstas en otros órganos o tejidos.

Conclusión.

En la actualidad el trauma es considerado como un problema de salud pública en todas las sociedades y el entrenamiento del personal de salud encargado de atender a las víctimas no debe enfocarse sólamente a los aspectos clínicos al momento de la valoración en el servicio de urgencias, sino también en el conocimiento de los eventos asociados previos a la lesión. El conocimiento de la cinemática del trauma da información que permite preveer hasta el 95% de las lesiones.

Agradecimientos.

Agradecemos la valiosa colaboración del doctor Fernando Angel Echeverri quién participó en la elaboración de los diagramas que se presentaron en el artículo.


La cinemática del trauma es entender y analizar la escena de un accidente para determinar las posibles lesiones de los pacientes y darles un tratamiento más rápido y efectivo.
A medida que el cuerpo se colisiona con un objeto, el número de partículas de tejido afectadas por el impacto determina la cantidad de intercambio de energía y por lo tanto la cantidad de daño resultante. El número de partículas de tejido afectadas se determina por la densidad del tejido y por el área de la superficie de impacto.
Basado en los principios de prevención de lesiones, el cuidado médico de un paciente de trauma puede ser dividido en tres fases: preimpacto, impacto y postimpacto. El término impacto no necesariamente se refiere a un impacto vehicular. El impacto de un vehículo con un peatón, un misil (bala) hacia el abdomen o un albañil en el asfalto después de una caída, son todos impactos. En cada caso, hay un intercambio de energía entre un objeto en movimiento y el tejido de la víctima de trauma o entre la víctima de trauma en movimiento y un objeto estacionario.2
El primer paso en la atención prehospitalaria de urgencia en la evaluación del paciente politraumatizado, es evaluar la escena del accidente y los eventos ocurridos, dando respuesta a las siguientes interrogantes:3
¿Cómo se presenta la escena?
¿Quién le pegó a que?
¿A qué velocidad?
¿Qué tan largo fue el tiempo de detención?
¿Usaban las víctimas algún medio de protección?
¿Los cinturones de seguridad sujetaron adecuadamente a las víctimas o se soltaron?
¿Fueron las víctimas expulsadas fuera del vehículo?

Las respuestas a estas preguntas deben proporcionar información para predecir el tipo de daño que el accidentado pueda tener.

·        Cinemática, la rama de la física que estudia las leyes del movimiento de los cuerpos sin considerar las causas que lo originan.


Atropellos y factores lesivos

12 Julio 2012
De entre los accidentes graves que se producen en casco urbano, el tipo más frecuente es el atropello a peatones. ¿Su capacidad lesiva depende solamente de la velocidad?.


Al ser atropellado, el cuerpo del peatón describe un desarrollo sobre el perfil del vehículo que depende de la estatura del peatón, de la forma y tamaño del vehículo, o de si éste se encontraba o no frenando en el momento del contacto.

Las lesiones más frecuentes son las que se dan en miembros inferiores, causadas por el impacto de las piernas sobre el parachoques ó rejilla. Siendo las más frecuentes, no son éstas las lesiones que entrañan un mayor riesgo vital.



Posteriormente, la pelvis entra en contacto sobre la zona más adelantada del capó. El tórax y hombros contactan sobre la zona alta del capó ó incluso zona inferior del parabrisas. Por último, el impacto de la cabeza es el responsable del impacto característico en “tela de araña” que suele darse en el parabrisas del vehículo.

Sin embargo, la altura del vehículo donde se da cada uno de estos impactos depende de la velocidad. Así, a mayor velocidad, estos contactos van desplazándose hacia arriba, hasta el punto de que la cabeza del peatón puede contactar con la zona alta del parabrisas, ó incluso con el techo del vehículo.






Siendo las lesiones craneales las más críticas en cuanto a capacidad lesiva se refiere, es importante destacar que la gravedad de éstas no está tan relacionada con la velocidad, sino con la rigidez de la zona de contacto.

Así, puede darse la paradoja de que un atropello a baja velocidad, que provoque un impacto craneal en el marco inferior del parabrisas, sea más lesivo que un atropello a mayor velocidad, pero que implique un impacto craneal en la zona central del parabrisas, mucho más alejada de las zonas estructurales (marcos y pilares).









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¿Por qué el Desfibrilador TELEFUNKEN?

El DESFIBRILADOR de Telefunken es un DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO sumamente avanzado y muy fácil de manejar.

Fruto de más de 10 años de desarrollo, y avalado por TELEFUNKEN, fabricante con más de 80 años de historia en la fabricación de dispositivos electrónicos.

El desfibrilador TELEFUNKEN cuenta con las más exigentes certificaciones.

Realiza automáticamente autodiagnósticos diarios y mensuales.

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Dispone de electrodos de "ADULTO" y "PEDIÁTRICOS".
Tiene 6 años de garantía.
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Guantes desechables.

¿ Qué es una Parada Cardíaca?

Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.

La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado"FIBRILACIÓN VENTRICULAR"

El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".

"Por cada minuto de retraso en realizar la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen en más de un 10%".

¿ Qué es un desfibrilador ?

El desfibrilador semiautomático (DESA) es un pequeño aparato que se conecta a la víctima que supuestamente ha sufrido una parada cardíaca por medio de parches (electrodos adhesivos).

¿ Cómo funciona ?

SU FUNDAMENTO ES SENCILLO:

El DESA "Desfibrilador" analiza automáticamente el ritmo del corazón. Si identifica un ritmo de parada cardíaca tratable mediante la desfibrilación ( fibrilación ventricular), recomendará una descarga y deberá realizarse la misma pulsando un botón.

SU USO ES FÁCIL:

El desfibrilador va guiando al reanimador durante todo el proceso, por medio de mensajes de voz, realizando las órdenes paso a paso.

SU USO ES SEGURO:

Únicamente si detecta este ritmo de parada desfibrilable (FV) y (Taquicardia Ventricular sin Pulso) permite la aplicación de la descarga. (Si por ejemplo nos encontrásemos ante una víctima inconsciente que únicamente ha sufrido un desmayo, el desfibrilador no permitiría nunca aplicar una descarga).

¿Quién puede usar un desfibrilador TELEFUNKEN?

No es necesario que el reanimador sea médico, Enfermero o Tecnico en Emergencias Sanitarias para poder utilizar el desfibrilador.

Cualquier persona (no médico) que haya superado un curso de formación específico impartido por un centro homologado y acreditado estará capacitado y legalmente autorizado para utilizar el DESFIBRILADOR (En nuestro caso la certificacion es de validez mundial por seguir los protolos internacionales del ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation. y Una institucion de prestigio internacional que avale que se han seguido los procedimientos tanto de formacion, ademas de los lineamientos del fabricante como es el caso de eeii.edu

TELEFUNKEN en Rep. Dominicana es parte de Emergency Educational Institute International de Florida. Estados Unidos, siendo Centro de Entrenamiento Autorizado por la American Heart Association y American Safety and Health Institute (Por lo que podemos certificar ILCOR) Acreditacion con validez en todo el mundo y al mismo tiempo certificar el lugar en donde son colocados nuestros Desfibriladores como Centros Cardioprotegidos que cumplen con todos los estanderes tanto Europeos CE como de Estados Unidos y Canada

DATOS TÉCNICOS

Dimensiones: 220 x 275 x 85mm

Peso: 2,6 Kg.

Clase de equipo: IIb

ESPECIFICACIONES

Temperatura: 0° C – + 50° C (sin electrodos)

Presión: 800 – 1060 hPa

Humedad: 0% – 95%

Máximo Grado de protección contra la humedad: IP 55

Máximo grado de protección contra golpes:IEC 601-1:1988+A1:1991+A2:1995

Tiempo en espera de las baterías: 3 años (Deben de ser cambiadas para garantizar un servicio optimo del aparato a los 3 años de uso)

Tiempo en espera de los electrodos: 3 años (Recomendamos sustitucion para mantener estandares internacionales de calidad)

Número de choques: >200

Capacidad de monitorización: > 20 horas (Significa que con una sola bateria tienes 20 horas de monitorizacion continua del paciente en caso de desastre, es optimo por el tiempo que podemos permanecer en monitorizacion del paciente posterior a la reanimacion)

Tiempo análisis ECG: < 10 segundos (En menos de 10 seg. TELEFUNKEN AED, ha hecho el diagnostico y estara listo para suministrar tratamiento de forma automatica)

Ciclo análisis + preparación del shock: < 15 segundos

Botón información: Informa sobre el tiempo de uso y el número de descargas administradas durante el evento con sólo pulsar un botón

Claras señales acústicas y visuales: guía por voz y mediante señales luminosas al reanimador durante todo el proceso de reanimación.

Metrónomo: que indica la frecuencia correcta para las compresiones torácicas. con las Guias 2015-2020, esto garantiza que al seguir el ritmo pautado de compresiones que nos indica el aparato de forma acustica y visual, podremos dar RCP de ALTA calidad con un aparato extremadamente moderno, pero economico.

Normas aplicadas: EN 60601-1:2006, EN 60601-1-4:1996, EN 60601-1:2007, EN 60601-2-4:2003

Sensibilidad y precisión:

Sensibilidad > 90%, tip. 98%,

Especificidad > 95%, tip. 96%,

Asistolia umbral < ±80μV

Protocolo de reanimación: ILCOR 2015-2020

Análisis ECG: Ritmos cardiacos tratables (VF, VT rápida), Ritmos cardiacos no tratables (asistolia, NSR, etc.)

Control de impedancia: Medición9 de la impedancia continua, detección de movimiento, detección de respiración

Control de los electrodos : Calidad del contacto

Identificación de ritmo normal de marcapasos

Lenguas: Holandés, inglés, alemán, francés, español, sueco, danés, noruega, italiano, ruso, chino

Comunicación-interfaz: USB 2.0 (El mas simple y economico del mercado)

Usuarios-interfaz: Operación de tres botones (botón de encendido/apagado , botón de choque/información.

Indicación LED: para el estado del proceso de reanimación. (Para ambientes ruidosos y en caso de personas con limitaciones acusticas)

Impulso-desfibrilación: Bifásico (Bajo Nivel de Energia, pero mayor calidad que causa menos daño al musculo cardiaco), tensión controlada

Energía de choque máxima: Energía Alta 300J (impedancia de paciente 75Ω), Energía Baja 200J

(impedancia de paciente 100Ω)

 
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Dr. Ramon Reyes Diaz, MD